Troponin I

심근경색 진단에 도움이 되는 검사항목

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  • 용혈 및 비오틴에 의한 간섭 없음*

응급실에서 트로포닌 검사

환자가 흉통이 있거나 심전도(ECG)에 대한 변화가 없거나 불분명한 상태로 응급실(ED)에 도착하면 ED 의사는 일반적으로 연속 트로포닌 검사를 명령합니다 [1].

이는 급성 심근경색(AMI), 즉 심장마비로 인해 증상이 발생하는지 여부를 확인하고 환자를 신속 용인하거나 신속 배제하여 환자에게 영향을 미칠 수 있는 다음 단계를 결정하기 위한 절차입니다 [1].

 

*비오틴에서 최대 2600ng/L까지는 간섭이 없습니다.

트로포닌은 심장 근육 상해를 특정하는 마커입니다

트로포닌은 근육이 얇은 필라멘트의 단백질이며 근육이 굳은 복합물의 일부입니다 [2].

심장 트로포닌은 심근 세포 중 수축성 기관의 성분이고 심장에서 거의 배타적으로 발현되며 심근 손상을 평가하기에 좋은 검사항목입니다. 심근 손상은 cTn의 혈중 수준이 99번째 백분위 상한(URL)을 초과하여 증가했을 때 존재하는 것으로 정의합니다. 부상이 cTn 값의 상승 및/또는 하강 패턴과 관련이 있으면 심근허혈이 있는 것이며 급성 심근경색증으로 지정됩니다 [3].

심근 경색 진단을 지원하는 트로포닌

심근 경색(MI) 진단의 기준은 ECG 또는 영상 검사 변화, 허혈성 증상 또는 기타 임상 결과와 더불어 99번째 백분위 URL을 초과하는 값 최소 한 개를 사용하여 cTn 값의 상승 및/또는 하강을 탐지하는 것입니다 [3].


심근경색증 환자의 경우 혈류로 검사항목이 방출되는 티이밍은 혈류량과 증상이 발병한 직후의 시간에 따라 달라집니다 [3].

AQT90 FLEX 장비에서 트로포닌 검사

AQT90 FLEX 면역측정 장비는 벤치스톱(benchtop) 장비로서 환자 병상에서 바로 신속히 검사항목을 평가하는 기능을 갖추고 있습니다.

AQT90 FLEX TnI 검사는 심근경색 진단 및 급성 관상동맥 증후군 환자의 계층화에 사용됩니다.

AQT90 FLEX 장비는 TnI에 대해 19분 이내에 정량적 결과를 제공하여 응급실에서 심근경색 진단의 속도를 높여서 신속한 임상적 의사결정을 지원합니다.

샘플 튜브를 열지 않고 검사하는 시스템을 사용하면 트로포닌 검사가 수월해집니다. 작업자가 샘플 튜브를 샘플 주입구의 튜브 홀더에 삽입만하면 장비가 모든 검사 단계를 자동으로 수행합니다. 샘플 전처리가 필요 없습니다.

검사에 필요한 시약은 전부 검사 카트리지에 포함되어 있으며 17일 동안 장비에서 안정하므로 최대의 가용성 및 가동 시간이 보장됩니다.

AQT90 FLEX 장비에서 Troponin I의 주요 장점

  • 혈액 접촉 없음: 폐쇄형 시스템
  • 샘플이나 검사의 전처리 불필요
  • 임상적으로 관련된 농도에서 후크 현상(hook effect), 상호오염도(carry-over) 또는 알려진 간섭이 없음
  • 차단제 물질을 첨가하여 두 분석 모두에서 이종성 항체로부터 받는 간섭을 최소화함
  • 검체 유형: 정맥 전혈 및 혈장
  • 샘플 튜브: 대부분의 13 × 75 mm 표준 튜브에 적합

트로포닌 I 검사항목 세부 사항

소요시간(TAT):
< 19 분
CV% (혈장): 0.021 µg/L 농도에서 Within-lab CV%: 12.9%
99번째 백분위: 0.023 μg/L

*이 값은 하나의 예시로만 사용해야 합니다. 검사실마다 자체적으로 임계값 레벨을 수립해야 합니다.

참고자료

1. Collet, J, Thiele, K, Barbato, E, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation, European Heart Journal August 2020
2. Welsh P, Preiss D, Sattar N. Utility of High-Sensitivity Troponin T and I: Are They the Same? Expert analysis in American College of Cardiology (acc.org) Assessed Nov 2021.
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., Fourth universal definition of myocardial infarction J Am Coll Cardiol Oct 2018; 72(18):2231-2264

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